Время работы: Пн-Пт. 10:00 - 19:00 (Помощь консультанта и обработка заказов)

Желчекаменная болезнь стол 5: разрешенные и запрещенные продукты, меню на неделю

Диета при желчнокаменной болезни. Примерное меню при лечении камней в желчном пузыре

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хос

Диета при желчекаменной болезни – стол номер 5

Диета при желчекаменной болезни – стол номер 5 направлена на восстановление функциональности печени и желчных путей, а также на стимулирование желчеотделения и щажение желудка и кишечника. Данная схема лечебного питания предписывает снизить потребление жиров, щавельной кислоты, поверенной соли, холестерина и грубой клетчатки, но при этом потреблять в нормальном количестве углеводы и белки. Принимать пищу во время соблюдения этой диеты необходимо 4-6 раз в день, приготавливая ее на пару или в воде. Продолжительность соблюдения методики составляет около двух недель.

Химический состав диетического питания

Диета при желчекаменной болезни – стол номер 5 предлагает воспользоваться следующим по составу меню:

  • 400 грамм углеводов, 80 грамм из которых отводится под сахара
  • По 80 грамм белков и жиров, причем первые должны быть животными, а последние должны иметь растительное происхождение
  • До 8 грамм в день натрия хлорида
  • Калорийность дневного рациона не должна превышать 2700 ккалю
  • Объем потребляемой свободной жидкости примерно два литра

Список рекомендуемых продуктов

Диета при желчекаменной болезни предлагает использовать в питании следующие продукты:

  • Хлеб пшеничный и хлебные изделия вчерашней выпечки или в подсушенном виде, а также печенье не сдобное
  • Нежирное мясо: индейка, курица без шкурки, кролик и говядина, пропущенные через мясорубку
  • Омлет белковый на пару или запеченный
  • Продукты кисломолочные и молоко, свежий творог, сметана в небольшом количестве и тертый сыр
  • В умеренных количествах можно использовать растительное рафинированное и сливочное масло
  • Каши, приготовленные на сочетании воды и молока из овсяной, гречневой и манной крупы, а также из риса
  • Ряд овощей: картофель, морковь, кабачки, свекла, капуста цветная и тыква, их нужно готовить на пару или варить
  • Фруктовые, овощные и молочные соусы
  • Отварные, запеченные и свежие ягоды и фрукты, а также муссы, кисели и желе из них
  • Отвар на основе шиповника и сладкие соки
  • Слабый кофе с добавлением молока
  • Чай с лимоном и молоком

Список запрещенных к употреблению продуктов

Исключить из рациона необходимо следующий перечень продуктов:

  • Хлеб ржаной и свежий, а также слоеное и сдобное тесто
  • Тушеное и жареное куском мясо, печень, почки и мозги, утка, гусь и дичь
  • Рыбу жирных сортов, а также любую рыбью икру
  • Консервы из рыбы и мяса, копчености и колбасы
  • Жирный и кислый творог, а также сыр острых сортов
  • Перловую, пшенную, ячневую и прочие рассыпчатые каши
  • Грибы и бобовые культуры
  • Мясные и рыбные бульоны
  • Овощи квашеные и маринованные
  • Капусту, репу, щавель, лук, редьку, чеснок и редис
  • Мороженое, шоколад, кремовые изделия и какао
  • Охлажденные напитки с газом
  • Черный кофе
  • Пряности
  • Закуски

Примерное меню диеты при желчекаменной болезни номер 5

Каждый день соблюдения диеты, меню должно иметь примерно следующий вид:

  • Первый завтрак: творог с добавлением сметаны и кофе с добавлением молока
  • Второй завтрак: желе молочное
  • Обед: рисовый суп с двумя кусочками пшеничного хлеба, пюре картофельное с отварной рыбой и чашка чая с добавлением молока
  • Полдник: сок сладких ягод, таких как клубника
  • Ужин: омлет из белков двух яиц, гречневая каша с молоком и чай с лимоном

Диета при желчекаменной болезни – стол номер 5 назначается лечащим врачом, чтобы улучшить общее состояние и усилить действие применяемых желчегонных и воспалительных медицинских препаратов.

Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты

Содержание записи:

Описание диеты, кому она показана

Существует до 15 разновидностей пятой диеты, прописываемых при разных заболеваниях. Все они составлены диетологом Михаилом Певзнером. Ниже представлено меню на неделю с рецептами для диеты №5, которое необходимо применять при пораженной печени и желчном пузыре. Придерживаться диетических рекомендаций можно до 2 лет без ущерба для здоровья.

Общие правила:

  • Диета 5 отличается тем, что белков и углеводов едят больше, чем жиров.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Из меню на неделю следуют полностью исключить рецепты, которые содержат ингредиенты, окисляемые во время жарки, продукты, повышающие секрецию желудка.
  • Нужно ограничить потребление соли до минимума.
  • Нельзя кушать продукты с повышенным содержанием кислоты, пуринов и холестерина.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Норма:

  • 400 г углеводов в сутки.
  • Норма калорийности питания — 2400-2800 ккал.
  • 90 г жиров в сутки. Третья часть из них — растительные.
  • Дневная норма потребления жира — 80 г.

Диета 5 (меню на неделю с рецептами представлено ниже) не гарантирует 100% излечения пораженных органов системы пищеварения. Этот курс питания лишь облегчит состояние здоровья и поспособствует восстановительному процессу. Диету 5 всегда назначают с лекарствами и физиотерапией.

Разновидности

Вид диеты (стол)ПоказанияОсобенности питания
Назначается при язве желудкаМаксимальное количество ккал — 2900
5Л/ЖПрименяется при заболеваниях печениДневная норма — до 2600 ккал
Назначается при обострении постхолецистэктомического синдромаДопускается не более 2100 ккал в день
Хроническая форма панкреатитаДневная калорийность пищи — 1800 ккал
Желчнокаменная болезнь и холецистит. Гепатит все формыВся пища должна быть не холодная, и не горячая. Необходимо питаться небольшими порциями не менее 5 раз в день
5Гепатит в хронической и острой форме. Наличие камней в желчном пузыре. ХолециститЕда в вареном виде, питание маленькими порциями несколько раз сутки

Плюсы и минусы

Как и любая диета, стол №5 имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы:

  • Оказывает благотворное влияние на состояние печени и желчного пузыря.
  • При правильном соблюдении диеты голод не чувствуется.
  • Предотвращает возвращение заболевания.

Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты

Минусы:

  • Процесс готовки некоторых блюд довольно сложен и отнимает много времени;
  • Срок использования диеты — до 2 лет.

Разрешенные продукты и блюда

Напитки

Перечень напитков:

  • Кисель.
  • Морс.
  • Сок, приготовленный в домашних условиях с водой.
  • Компот из шиповника.
  • Компот из фруктового пюре.
  • Чай черный.
  • Желе.

Супы

Перечень супов:

  • Суп кабачковый.
  • Суп тыквенный.
  • Суп с морковью.
  • Суп с картофелем.
  • Суп с крупами.
  • Супы фруктовые.
  • Молочный суп с вермишелью.
  • Свекольник.
  • Борщ украинский на диетическом бульоне.
  • Суп с небольшим содержанием гороха.
  • Суп на перловой крупе.

Каши и крупы

Перечень каш и круп:

  • Гречневая крупа.
  • Рисовая крупа.
  • Овсяная крупа.
  • Мюсли без содержания запрещенных ингредиентов.
  • Сладкий рис с сухофруктами.
  • Каша геркулесовая.
  • Кускус, булгур.
  • Пшеничная каша.
  • Семя льна.

Мясные и рыбные продукты

Перечень мясных и рыбных продуктов:

  • Мясо кролика.
  • Телятина.
  • Говядина.
  • Судак.
  • Треска.
  • Хек.
  • Тунец.
  • Минтай.
  • Свежие устрицы.
  • Лосось.
  • Пельмени с телятиной и курицей.
  • Конина.
  • Филе курицы паровое или отварное.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Перечень:

  • Изделия из ржаной муки.
  • Отрубной хлеб.
  • Черствые хлебные сухари из цельнозерновой муки.
  • Диетическое печенье несладкое.
  • Черствый бисквит.
  • Хлебцы.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Макароны

Молочная продукция

Перечень:

  • Сметана
  • Натуральный йогурт.
  • Простокваша.

Разрешается употребление любой кисломолочной продукции не более 200 г в день.

Овощи

Перечень:

  • Брокколи.
  • Сельдерей.
  • Авокадо.
  • Морская капуста.
  • Помидоры.
  • Спаржевая фасоль.
  • Картофель.
  • Морковь.
  • Тыква.
  • Свекла.
  • Кабачок.

Фрукты и ягоды

Перечень:

  • Ягодное пюре.
  • Чернослив.
  • Арбуз.
  • Мусс ягодный.
  • Желе фруктовое.
  • Отвар из перетертых ягод.
  • Печеные яблоки.

Масла

Перечень:

  • Растительное масло — до 15 г в день.
  • Сливочное масло — до 15 г в день.

Яйца

Перечень:

  • Половина куриного желтка в сутки.
  • 2 перепелиных яйца в сутки.
  • Омлет из яиц.

Закуски

Перечень:

  • Рыбное заливное.
  • Салат с морепродуктами.
  • Кабачковая икра.
  • Сельдь, вымоченная от соли.
  • Салат овощной.
  • Рыба нафаршированная.
  • Фруктовый салат.
  • Капуста квашеная.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Винегрет.

Приправы и соусы

Перечень:

  • Ваниль и корица.
  • Соль.
  • Подлива овощная со сметаной.
  • Укроп.
  • Петрушка.
  • Фруктовая подлива.

Сладкое

Перечень:

  • Пирог бисквитный (не более 100 г).
  • Фрукты, испеченные в духовом шкафу.
  • Сухофрукты.
  • Пряники.
  • Леденцы.
  • Сахар.
  • Варенье с сахарозаменителем (его лучше разводить водой).
  • Вареники с овощной или ягодной начинкой (тесто должно быть приготовлено на воде).
  • Конфеты без кофе, шоколада.
  • Мармелад домашний.
  • Мусс фруктовый.
  • Желе ягодное.
  • Кисель фруктовый.
  • Рахат-лукум без орехов.
  • Нуга.
  • Мягкая карамель без добавок.

Запрещённые продукты и блюда

Напитки

Перечень:

  • Цикорий.
  • Шоколад.
  • Чай зеленый.
  • Стевия.
  • Фреши.
  • Соки из пачки.
  • Кэроб.
  • Каркадэ.
  • Кофе и какао.
  • Молочная сыворотка.
  • Газированные напитки.
  • Любая ликероводочная продукция (даже слабоалкогольная).

Супы

Перечень:

  • Суп из рыбы.
  • Суп из мяса.
  • Суп из грибов.
  • Шпинатный суп.
  • Фасолевый суп.
  • Окрошка.
  • Суп из щавеля.

Крупы

Перечень:

  • Чечевица.
  • Бобовые.

Рыба и мясо

Перечень:

  • Мясные субпродукты (почки, печень, язык).
  • Копченое мясо.
  • Колбасные изделия.
  • Консервы мясные.
  • Консервы рыбные.
  • Жиры любого происхождения.
  • Рыба копченая.
  • Рыба соленая.
  • Рыба жирная.
  • Жирная рыбная икра.
  • Суши и ролы.
  • Палочки крабовые.

Хлеб

Перечень:

  • Любая сдоба и сладкая выпечка.
  • Сухари сдобные
  • Блинчики.
  • Пончики.
  • Свежеиспеченный хлеб
  • Пирожки обжаренные.

Молочная продукция

Перечень:

  • Молоко жирное.
  • Сыр Фета.
  • Сыворотка.
  • Творог с жирностью более 6%.
  • Сливки с жирностью более 6%.
  • Жирная ряженка.

Овощи и грибы

Перечень:

  • Капуста сырая.
  • Чеснок и лук зеленый.
  • Сладкий перец.
  • Маринованные овощи.
  • Все консервированные овощи.
  • Вся зелень, кроме укропа.
  • Паста томатная консервированная.
  • Грибы.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Шпинат.
  • Фасоль спаржевая.
  • Редька.
  • Редис
  • Ревень.
  • Баклажаны.
  • Кукуруза.

Фрукты и ягоды

Перечень:

  • Имбирь.
  • Орехи.
  • Семечки подсолнечника.
  • Лимон.
  • Неприготовленные фрукты и ягоды.

Яйца

Нельзя:

Масла и жиры

Перечень:

  • Нерафинированное мало
  • Сало всех видов.
  • Все виды жиров.

Закуски

Перечень:

  • Колбасные изделия.
  • Закуски острые и жирные.
  • Имбирь в маринаде.
  • Оливки.
  • Любая консервация.
  • Вяленые помидоры.
  • Артишоки.

Соусы и приправы

Перечень:

  • Кетчуп.
  • Майонез.
  • Хрен.
  • Горчица.
  • Аджика.
  • Уксус.
  • Пряности.

Десерты и сладости

Перечень:

  • Козинаки.
  • Сгущенка.
  • Вафли.
  • Какао.
  • Десерты с жирным кремом.
  • Все виды мороженого.
  • Халва.
  • Жевательная резинка.
  • Шоколад.
  • Десерты с кунжутом.
  • Чак-чак.
  • Гематоген.
  • Поп-корн.

Продукты, разрешенные частично

Приведенные ниже продукты разрешены к употреблению в небольших количествах:

  • Молочные сосиски.
  • Кальмары.
  • Креветки.
  • Нежирный сыр.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Перец болгарский.
  • Банан.
  • Гранат.
  • Цукаты из фруктов.
  • Оливковое масло.
  • Соевый соус.
  • Каша перловая.
  • Каша ячневая.
  • Кукурузная крупа.

Особенности диеты при гастрите

При гастрите нужно помнить:

  • Диета 5 при гастрите подразумевает исключение из меню на неделю рецептов любых борщей и ухи.
  • Так же нельзя употреблять бульон из грибов, мяса и окрошку.
  • Жиры можно есть до 75 г в день, треть из них должны быть растительными.
  • Не едят при этом заболевании свежий хлеб и сдобу.
  • Все рецепты с жаркой требуется исключить.
  • Углеводная норма — 350 г в день, из них только до 40 г простых.
  • Исключены кисломолочные продукты с процентом жира свыше 6%.
  • Ежедневная норма белков — до 90 г, из них половина — животные белки.
  • Нельзя переедать, быстро принимать пищу, есть вне режима.
  • Нужно придерживаться строгого режима питания.
  • Пить много воды минимум 2 л в сутки.
  • Едят пищу не горячую, и не холодную.
  • Суточная питательность блюд — от 2100 до 2500 ккал.

Особенности диеты при холецистите

Диета 5 (меню на неделю с рецептами представлено ниже) при холецистите подразумевает питание небольшими порциями несколько раз в сутки.

Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты

Особенности:

  • Принимать пищу необходимо по строгому режиму дня, для стимуляции выброса желчи, за один раз не больше 700 г готовой еды.
  • Вес всей еды, съеденной за сутки, — не более 3500 г.
  • Обильное питье (2 л) – это негазированная вода, компот, некрепкий чай.
  • Простые синтетические жиры и углеводы есть нельзя.
  • Все продукты обязательно должны быть нежирными.
  • Организм не должен испытывать недостаток в полезных микроэлементах. В еде должно содержаться 95% белка. Ежедневная норма жиров — до 80%, только треть, из которых — растительные жиры. Суточная норма углеводов — до 350 г, из них рафинированных углеводов — не более 100 г.
  • Все блюда нужно варить или готовить на пару.
  • Необходимо употреблять пищу не холодную, и не горячую.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Особенности:

  • Ежедневная калорийность съеденной пищи — 2000 до 2500.
  • Дневная норма углеводов — до 350 г, жиров — до 90 г и белков — 80-90 г.
  • Нужно исключите жареную еду из рациона.
  • Нельзя переедать. Лучше есть часто, но маленькими порциями (до 6 раз в день).
  • Всегда нужно есть теплую пищу.
  • Простые синтетические жиры есть нельзя.
  • В готовой еде не должно быть специй, пряностей.
  • Основной рацион должен состоять из разрешенных овощей и фруктов.
  • Продукты перед употреблением нельзя жарить. Разрешается готовить их на пару, иногда можно запекать или варить.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

Диета 5 (меню на неделю с рецептами приведено далее) должна строго соблюдаться после операции по удалению желчного пузыря:

  • Нужно ограничить потребление жиров.
  • Приготовленную еду перед подачей следует перемолоть или взбить блендером.
  • После операции нельзя есть грибы и бобовые, жирное мясо и рыбу.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Супы можно употреблять только нежирные.
  • Тугоплавкие жиры, такие как сало и маргарин – под запретом.
  • Копчености и любые консервы могут нанести серьезный вред здоровью.
  • Соусы промышленного производства — кетчуп, майонез, хрен, горчицу так же необходимо исключить из рациона из-за большого содержания соли, пряностей и жира.
  • Потребление сырых фрукты и овощи свести к минимуму.

Особенности диеты при панкреатите

При панкреатите:

  • Диета 5 — меню на неделю с рецептами при панкреатите исключает продукты, усиливающие образование кислоты в желудке (жирный суп, ржаная мука, острая еда, маринованные продукты, консервы).
  • Рацион должен быть богат белками, а количество углеводов и жиров, наоборот, необходимо свести к минимуму.
  • Всю еду нужно готовить на пару и употреблять в перетертом виде.
  • Жареное стоит исключить.
  • Голодать нельзя, нужно питаться дробно маленькими порциями.

Особенности диеты при гепатите С

Нужно помнить:

  • Увеличение потребления белка и углеводов.
  • Минимум жирной еды.
  • Следует полностью отказаться от копченого и жареного.
  • Необходимо ограничить потребление соли.
  • Есть нужно небольшими порциями.

Особенности диеты для беременных

  • Ограничить потребление соли.
  • Больше есть кисломолочной продукции.
  • Мясные и рыбные продукты следует есть в отварном виде.
  • Ежедневное меню должно быть богато овощами и фруктами.
  • Всю еду необходимо готовить в виде пудингов, запеканок, вязких каш из круп.
  • Нельзя есть вредную еду – быстрое питание, выпечку, сладости, шоколадные изделия.
  • Дополнительно нужно принимать витамины.

Примерное меню на каждый день

Недельное меню:

  • Завтрак — каша на молоке с крупой, омлет только из белков, чай не крепкий.
  • Полдник — сырник или печеное яблоко.
  • Обед – нежирный суп, каша овсяная, мясные продукты, приготовленные в пароварке.
  • Полдник – творог печеный.
  • Ужин – компот, пюре из картофеля, голубцы.

Меню на неделю

ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжинВторой ужин
ПонедельникЧай с добавлением молока, макароны, паштет из говядиныЯблоко печеноеСуп овощной, кисель фруктовый, рыба отварная и тушеная свеклаКомпот из шиповника с галетным печеньемГречневая каша, минеральная вода без газа.Простокваша 200 г
ВторникЧай некрепкий, творог нежирный, гречка на водеПюре из моркови с яблочным вареньемКисель фруктовый, голубцы с рисом, суп овощной перетертыйсокЧай некрепкий, сыр 40 г, рисовая каша на молоке с масломПростокваша 200 г
СредаМясные котлеты  с подливой из молока, салат из фруктов перетёртый, кофе прозрачный с молокомВареники ленивые из творогаКомпот их сухофруктов, пудинг из творога, молочный суп с макаронамиЧай некрепкий, печенье галетноеМакароны с сыром, водаПростокваша 200 г
ЧетвергЧай котлеты из мяса, гречневая каша на водеЯблоко 100 гВермишель, бульон овощной с крупой, мясные котлеты, приготовленные на пару со сливочным соусом, компот из ягодКисель ягодныйМанка с молоком и маслом, вода негазированнаяПростокваша 200 г
ПятницаЧай, каша рисовая с вымоченной селедкойЗапеканка из творогаОвощной суп из перетертых овощей, суфле из вареного мяса, тушеная морковь, компот и сухофруктовКомпот из шиповника, печенье галетноеОмлет из белков паровой, творожник, вода без газаПростокваша 200 г
СубботаНежирный творог со сметаной, чай с лимоном, каша геркулесовая на молокеЯблоко печеноеКуриное филе вареное с отварным рисом, овощной суп, компот из свежих перетертых фруктовФрукты мягкие 100 гРыба вареная с пюре, салат овощной, вода негазированнаяПростокваша 200 г
ВоскресеньеОмлет из белка, каша рисовая сваренная на молоке или воде, с добавлением сливочного масла, чай некрепкий с лимономЯблоко печеноеВермишель, борщ без мяса, кисель фруктовый, суфле из вареного мясаЧай некрепкий, печенье галетноеКотлета из рыбы на пару, пюре из картофеля, компот из шиповника, соус молочныйПростокваша 200 г

Рецепты приготовления первых блюд

Рисовый суп вязкий

Ингредиенты:

  • Рисовый бульон — 700 г.
  • 4 ст. л уже сваренного риса.
  • 3 ст. л овсяной крупы.
  • 100 г картофеля.
  • 50 г моркови.
  • Фасоль спаржевая — 100 г.
  • Зелень.
  • Разрешенные специи.
  • Ветчина.
  • Сыр.
  • Яйцо.

Приготовление:

  1. Рис отварить, бульон рисовый вылить в отдельную посуду.
  2. Картофель мелко порезать.
  3. Порезать фасоль, морковь мелко натереть.
  4. Добавить все это в рисовый бульон и проварить 20 мин.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  5. Добавить ветчину порезанную, яйцо и немного сыра.

Суп из гречки (на 2 литра)

Ингредиенты:

  • Морковь.
  • Картофель.
  • 100 г гречки.
  • 50 г лука, соль.

Приготовление:

  1. Гречку промыть.
  2. Добавить воду и лук, добавить туда же порезанные овощи.
  3. Как только жидкость закипит, уменьшить огонь и варить суп до готовности.
  4. Для вкуса можно добавить масло.

Вторые блюда

Котлеты из говядины на пару

Ингредиенты:

  • Говядина 120 г.
  • 25 г несвежего хлеба.
  • Немного воды.
  • Соль.

Приготовление:

  1. Мясо перемолоть несколько раз вместе с размоченным в молоке или воде хлебом.
  2. Сформировать котлеты, готовить в пароварке 20-30 мин.
  3. Приготовленный продукт можно полить маслом.

Запеканка куриная с кабачком

Ингредиенты:

  • 350 г филе куриного.
  • 300 г кабачка.
  • 2 ст. л вермишели.
  • Соль.

Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты

Приготовление:

  1. В мелко нарезанную птицу добавить тертый кабачок.
  2. Дно формы посыпать вермишелью, выложить сверху кабачок с курицей.
  3. Печь при 160 градусах 60 мин.
  4. При подаче можно полить маслом.

Салаты

Тыквенный салат со свеклой

Ингредиенты:

  • 300 г свеклы.
  • 200 г тыквы.
  • Масло рафинированное.
  • Соль.

Приготовление:

  1. Свеклу отварить, тыкву испечь.
  2. Вареную свеклу натереть, тыкву нарезать, добавить масло и соль.
  3. При подаче можно добавить немного меда.

Морковно-свекольный салат

Приготовление:

  1. Овощи отварить в воде, промыть, очистить.
  2. Натереть на крупной терке.
  3. Добавить масло по вкусу.

Рецепты блюд для детей

Суп овощной

Приготовление:

  1. Картошку почистить, порезать кубиками, залить водой и поставить вариться.
  2. Мелко нарезанную морковь добавить к картофелю.
  3. Немного отварить, затем добавить брокколи.
  4. Варить до готовности, посолить.

Котлеты из говядины

Приготовление:

  1. Телятину пропустить через мясорубку.
  2. Добавить хлеб.
  3. Посолить и сформировать котлеты.
  4. Положить на противень и залить водой до половины.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  5. Выпекать 40 минут при 180 град.

Меры предосторожности во время диеты

  1. Необходимо ограничить потребление соли.
  2. Нужно избегать переедания и голода.
  3. Нельзя есть слишком холодную или горячую еду.
  4. Применять диету не дольше 2 лет.
  5. Питаться маленькими порциями несколько раз в день.

Последствия несоблюдения диеты

  • Тяжесть в левом подреберье.
  • Вся пищеварительная система не сможет нормально работать.
  • Периодическая боль в брюшной полости.
  • Горчит во рту.
  • Появление изжоги.
  • Рвота и тошнота.
  • Диарея и запоры.

Отзывы пациентов

  • Я болею давно. У меня панкреатит. Врач назначил мне диету, но не всегда получается ее соблюдать, так как не все блюда простые в приготовлении и мне сложно их быстро сделать.
  • После лапароскопии по удалению желчного пузыря приходится на диете сидеть постоянно. Если не соблюдать, то сразу появляется тошнота, головокружение и горечь во рту. Диета вроде бы не сложная, но постоянно готовить себе отдельно от семьи утомляет.

Рекомендации врачей-диетологов

Диета 5 не излечит пораженные органы на 100%, а лишь уменьшит влияние негативных факторов на организм. Меню на неделю с рецептами поможет ускорить выздоровление. Начинать диету без консультации врача нельзя. После консультации специалист назначит параллельный прием лекарств.

Лечебный стол №5 — неотъемлемая составляющая на пути к здоровью. Небольшие ограничения в еде стоят того, чтобы быстро пойти на поправку.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диете стол 5

Что можно, а что нельзя:

Меню на неделю:

Диета при желчекаменной болезни: примерное меню

 

Диета при камнях в желчном пузыре – это ключевой компонент комплексной терапии. Обычно при ЖКБ назначают диету №5, которую разработал М. И. Певзнер. Эта диетическая программа восстанавливает работу печени, предупреждает формирование новых конкрементов и увеличение уже существующих.

Диета при желчекаменной болезни

Правила питания при камнях в ЖП

Многие пациенты, которые столкнулись с ЖКБ, задаются вопросом о том, что делать с камнями в желчном пузыре. Как утверждают медики, необходимо провести комплексное лечение болезни: принимать медикаменты, проводить специальные процедуры для разрушения конкрементов и, конечно же, соблюдать диету.

Диета при камнях в желчном пузыре имеет следующие цели:

  • Разгрузить печень.
  • Нормализовать функциональность железы, ЖП, а также желчевыводящих протоков.
  • Предупредить образование новых конкрементов.

Как упоминалось, при ЖКБ назначается диета №5.

Стол №5 содержит следующее количество питательных веществ:

  • Белки – около 90 г за сутки, отсюда 50 г – животные протеины.
  • Жиры – 80 г, из них 30 г – растительные липиды.
  • Углеводы – 350 г, при этом количество сахара составляет около 80 г.
  • Доза соли – около 10 г за сутки.

Пищевая ценность этой диеты около 2480 ккал за 24 часа.

Если у пациента обнаружили камни в желчном пузыре, то он должен питаться от 5 до 6 раз за сутки маленькими порциями и в определённое время. Такое питание нормализует работу ЖП и отток желчи. Кроме того, восстанавливается функциональность пищеварительных органов, быстрее усваиваются питательные вещества, нормализуется стул.

Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать (без хрустящей корки), а иногда тушить. Жареные блюда при холецистите или ЖКБ противопоказаны.

Больным следует обращать внимание на температуру еды. Разрешено употреблять блюда, температура которых составляет от 15 до 65°. Холодная и горячая пища ускоряет выработку желчи и раздражает полость желудка.

Рекомендуется пить не менее 2 л жидкости за сутки. Таким образом пациент увеличивает объём крови, «разводит» желчь, очищает организм от токсинов, желчных солей.

Во время лечения ЖКБ следует исключить из жизни спиртные напитки. Это важно, так как этанол провоцирует спазм билиарных органов (ЖП и его протоки) и желчную колику.

Еда должна выглядеть аппетитно, во время приёма пищи следует тщательно пережёвывать каждый кусок. Таким образом, пациент насыщается меньшими порциями, разгружает пищеварительные органы.

Как питаться при камнях в желчном пузыре

Рекомендованные продукты

Питание при камнях в желчном пузыре должно содержать пектины и липотропики. Продукты, богатые пектинами, демонстрируют противовоспалительный эффект, очищают организм от токсических веществ, способствуют нормализации микрофлоры кишечника. А липотропики разжижают печёночный секрет, ускоряют расщепление жиров, предупреждают отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Кроме того, при ЖКБ полезны продукты, богатые магнием. Они устраняют спазм билиарных органов, устраняют воспаление, нормализуют моторику кишечника.

Пациенты интересуются вопросом о том, какие продукты полезные при ЖКБ. Как утверждают диетологи, во время лечения патологии рекомендуется употреблять следующие продукты, блюда и напитки:

  • Ржаной или отрубной хлеб, желательно черствой.
  • Галетное печенье.
  • Овсянка, гречка, густая рисовая или манная каша на воде или молоке (пополам с водой).
  • Блюда из телятины, крольчатины, курятины, говядины.
  • Диетические сосиски.
  • Нежирная рыба.
  • Отрубы пшеницы, орехи, семена подсолнечника, тыквы.
  • Немного сливочного масла.
  • Некрепкий чай, щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми) применяется для растворения мелких конкрементов. Кроме того, рекомендуется пить протёртый компот из сухофруктов, отвар из плодов шиповника, свежевыжатые соки, разбавленные водой.
  • Больной должен ежедневно употреблять овощи, которые содержат пектины: свёклу, тыкву, морковь. Кроме того, рацион нужно пополнять продуктами, богатыми крахмалом: картофель, кабачки, паприка, огурцы.
  • Супы на овощном бульоне, молочный с лапшой, фруктовый суп.
  • Спелые бананы, запечённые яблоки, гранат. Фрукты разрешено употреблять только сладких сортов и в минимальном количестве.
  • Кисломолочная продукция с низким процентом жирности. Такие продукты содержат витамин D, который сдвигает ph желчи в щелочную сторону, предупреждая образование конкрементов.
  • Белковый омлет на пару.
  • Неострый и нежирный сыр.

Кроме того, пациенты иногда могут себе позволить полакомиться желе, мармеладом, пастилой, сухофруктами, муссами, киселями.

Что можно есть при желчекаменной болезни

Существуют многие рецепты вкусных и полезных блюд из разрешённых продуктов, например, картофельный суп, творожное суфле на пару, диетическое ризотто, вегетарианский борщ и т. д.

Если пациент соблюдает правила питания, то со временем билиарный тракт станет работать лучше, да и общее самочувствие улучшится.

Народные целители настоятельно рекомендуют пить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, шпината, огурца, сельдерея и других овощей, так как они растворяют камни. Для этой же цели используют настои из чистотела, полыни, донника, спорыша, дымянки и т. д.

Правда, перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с доктором. В противном случае существует риск обострения болезни, а также развития опасных осложнений.

Противопоказанные продукты

При наличии камней в желчном пузыре необходимо исключить из рациона желчегонные продукты, богатые экстрактивными соединениями, эфирные масла, пурины. Также стоит отказаться от тугоплавких жиров, которые медленно усваиваются, перегружают гепатобилиарные органы, а также от пищи, богатой холестерином.

Лечение ЖКБ сопровождается многими пищевыми ограничениями. Больному запрещено употреблять продукты с большим количеством азотистых соединений, щавелевой кислоты. Это обусловлено тем, что такая еда провоцирует формирование конкрементов.

В список противопоказаний входят продукты, которые раздражают пищеварительные органы и провоцируют метеоризм. Необходимо уменьшить количество пищи, богатой простыми углеводами, которая повышает концентрацию липопротеинов с низкой плотностью (плохой холестерин).

Таблица ниже показывает, от какой пищи следует отказаться при ЖКБ:

КатегорияЗапрещённые продукты
Напитки
  • Кофе, какао.
  • Крепкий чай, каркаде.
  • Напиток на основе цикория.
  • Газировки.
  • Алкоголь.
  • Сыворотка.
  • Магазинные соки.
Первые блюда
  • Суп с мясом, рыбой, грибами.
  • Суп с добавлением щавеля, шпината, бобовых.
  • Окрошка.
Крупяные блюда
  • Чечевица.
  • Ячневая, кукурузная, перловая крупа.
Макароны
  • Макароны с запрещёнными продуктами.
Мясо, рыба
  • Субпродукты: печень, почки, язык, мозги и т. д.
  • Колбасные, копчёные, консервированные изделия.
  • Маргарин, масло, сало.
  • Соления.
  • Блюда из форели, семги, сома, осётра и т. д.
  • Свинина, баранина, утятина, гусятина и т. д.
  • Икра рыбы, суши.
Мучные изделия
  • Свежий хлеб.
  • Выпечка из слоёного или сдобного теста.
  • Жареные мучные изделия: пончики, пирожки, блины.
Молочная продукция
  • Молоко, кефир, сливки, творог, сметана с жирностью более 6%.
  • Сыворотка.
Овощи
  • Грибы.
  • Кукуруза, блюда со шпинатом, щавелем, редиской, баклажанами, спаржей.
  • Паприка после тепловой обработки.
  • Соленья.
  • Салаты с выраженным вкусом (например, руккола, фризе).
  • Томат.
  • Свежая белая капуста.
Ягоды, фрукты
  • Инжир, малина, брусника, виноград, киви, финики, мандарины, хурма и т. д.
  • Лимон.
  • Имбирь.
Жиры
  • Нерафинированное масло.
  • Жир из свинины, баранины, говядины.
  • Кондитерские жиры.
Закуски
  • Колбаса, копчёные изделия.
  • Закуски из острых или жирных продуктов.
  • Имбирь в маринаде.
  • Оливки.
  • Консервированные продукты.
  • Вяленые помидоры.
Жидкие подливы, приправы
  • Кетчуп, майонез, горчица, хрен, и т. д.
  • Перец.
  • Уксус.
  • Пряности.
Сладости
  • Изделия с шоколадом или жирным кремом.
  • Мороженое.
  • Вафли.
  • Щербет, халва.
  • Сгущённое молоко.
  • Козинаки и т. д.

Кроме того, во время терапии ЖКБ не запрещено есть жареные яйца.

Подробнее о пищевых ограничениях проконсультирует лечащий врач.

Что нельзя есть при желчекаменной болезни

Питание при остром воспалении ЖП

При обострении ЖКБ или остром холецистите пациент должен питаться от 3-х до 4-х раз за сутки. Рекомендуется щадящая диета, больной может употреблять только перетёртую и тёплую пищу, например, паровые котлеты, овощное пюре, пудинги из фруктов.

Спустя несколько дней пациенты могут включать в рацион отварную рыбу или мясо. Разрешено употреблять творог, кефир, натуральный йогурт с низким процентом жирности. Настоятельно рекомендуется отказаться от мороженого, сливочного масла и сливок. Это ограничение распространяется на острые блюда, копчёные изделия, овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редиска).

Больной должен пить не менее 2 л жидкости: фильтрованная вода, отвар из шиповника, слабый чай, свежевыжатый сок, минеральная щелочная вода. От спиртных напитков необходимо отказаться полностью.

Противопоказаны жареные, жирные блюда. Количество кондитерских изделий в меню тоже необходимо резко уменьшить.

Диета после операции на ЖП

Камни из ЖП необходимо удалить, даже если их выявили случайно и они пока не вызывают дискомфорта. Для этой цели проводится лапароскопия (устранение ЖП с камнями без разреза через небольшие проколы в животе) или ультразвуковая литотрипсия (дробление конкрементов через зонд). Это современные малотравматичные процедуры, которые легко переносятся пациентами.

Однако даже поле операции риск повторного камнеобразования довольно высокий. Поэтому пациент должен строго соблюдать правила питания.

  1. Сразу после холецистэктомии назначают «голодную диету», то есть больному запрещено есть и пить. Чтобы поддержать организм, его губы смачивают отварами трав и время от времени позволяют полоскать рот.
  2. Диета после удаления камней из желчного пузыря довольно строгая. На вторые сутки разрешено употреблять овощной бульон, некрепкий чай, кисель, обезжиренный кефир. Суточный объём жидкости – 1,5 л.
  3. Через 4 дня после устранения ЖП пациент может съесть овощное пюре, нежирную рыбу или мясо, размолотую кашу, суп. Строгая диета после операции соблюдается в течение 2-х недель, потом в рацион постепенно вводят пищу обычной консистенции.

Питание после удаления камней из желчного пузыря

Правила питания после удаления камней из желчного пузыря:

  • Разрешено готовить только из свежих продуктов.
  • Приём пищи происходит от 4 до 5 раз за сутки.
  • Перед употреблением пищу подвергают тщательной термической обработке.
  • Пациент может употреблять блюда комнатной температуры.
  • Важно, чтобы меню состояло из разрешённых продуктов, но при этом было разнообразным.
  • Запрещено жарить продукты.
  • Рекомендуется пить отвар из шиповника, барбариса, компот из кураги.
  • Суточный объём жидкости – не более 2-х л воды.
  • Утренний и вечерний приём пищи нужно дополнять кисломолочными продуктами.

Диету при удалении желчного пузыря с камнями необходимо соблюдать всё время. Если пациент возвращается к старым пищевым привычкам, то конкременты начнут образовываться уже в желчных протоках или печени. Как правило, после хирургического вмешательства назначают стол №5. Она помогает стимулировать отток желчи и вовремя освобождать желчные ходы от печёночного секрета.

На протяжении 3-х месяцев после операции пациент должен употреблять протёртую жидкую пищу. Рекомендуется пополнять рацион белковыми продуктами (рыба, мясо, кисломолочная продукция) и овощами, приготовленными на пару. Больной может есть каши, белый хлеб, так как эти продукты содержат углеводы. При необходимости врач назначает препараты, содержащие витамины и минералы.

Следует отказаться от еды, богатой холестерином, например, от свинины и баранины. Дефицит жиров компенсируют растительными маслами (около 100 г за сутки).

Диета после удаления камней из желчного пузыря

Меню на неделю

При ЖКБ пациент должен соблюдать правила диеты №5 на протяжении 4–5 недель, потом количество ограничений немного уменьшают.

Диетическое меню для больного выглядит примерно так:

  1. Понедельник:
  • гречка, пшеничные отруби, чай с лимоном;
  • морковное пюре с 5 мл растительного масла;
  • вегетарианский борщ с отваром отрубей, пшенная каша с курагой, чай из шиповника;
  • свежевыжатый сок абрикоса.
  1. Вторник:
  • творожный пудинг, чай без сахара;
  • отвар шиповника;
  • овсянка на молоке, чай;
  • около 50 г чернослива (предварительно размочить).
  1. Среда:
  • овощной салат, отвар из шиповника;
  • морковный сок, кусочек отрубного хлеба;
  • щи с добавлением отрубного отвара, отварное мясо, тушёная свёкла с растительным маслом, яблоко;
  • гречневые битки, творог, чай.
  1. Четверг:
  • хлеб с отрубями, сок моркови;
  • пшенная каша на молоке, морковное пюре, сладкий чай с лимоном;
  • суп с овсянкой и овощами, отрубной отвар, котлеты из куриного фарша с добавлением капусты, отвар шиповника;
  • вымоченная курага, отрубной отвар.
  1. Пятница:
  • мелко нарезанные яблоки;
  • отрубной хлеб, зелёный чай с лимоном;
  • кнедлики из творога, яблочно-капустные котлеты, чай;
  • ужин пропускается, а перед сном нужно выпить томатный сок (100 мл).
  1. Суббота:
  • фруктовый салат (100 г), чай из шиповника;
  • сок моркови, отрубной хлеб;
  • вегетарианский борщ с отрубным отваром;
  • рисовая каша с курагой, чай из шиповника.
  1. Воскресенье:
  • гречка на молоке, ржаные отруби, чай с добавлением сахара и лимона;
  • морковный сок, отрубной хлеб;
  • отварное мясо, тушенная свёкла с оливковым маслом;
  • вымоченная курага, отвар из пшеничных отрубей.

Такое питание поможет нормализовать отток желчи и предупредить повторное камнеобразование.

Меню на неделю при желчекаменной болезни

Рецепты

Суп из картофеля:

Пол килограмма картошки помыть, почистить и мелко нарезать. Залить 400 граммами воды и поставить на огонь. После того, как вода закипит, добавить предварительно почищенную и мелконарезанную морковку и лук. Варить пол часа, после добавить укропа, сливочного масла и немного подсолить.

Пюре из моркови и картофеля:

Чистим картофель и морковь, варим отдельно друг от друга, после натираем на терке. Смешиваем оба ингредиента и с помощью миксера взбиваем до легкой массы (взбивая подливаем горячее молоко). Все немного подсолим и кипятим еще минутку, хорошо помешивая.

Белковый омлет:

Предварительно отделенный белок из двух яиц взбиваем в миксере с добавлением молока (не больше 120 грамм), немного подсолив отправляем массу в пароварку или готовим на водяной бане.

Суфле из творога на пару:

Обезжиренный творог (200 грамм) смешиваем с 1 желтком и половиной столовой ложки сахара, добавляем 100 грамм молока и 50 грамм сметаны. Полученную смесь взбиваем в миксере и отправляем все в пароварку на 30 минут. Форму для выпекания необходимо предварительно обработать сливочным маслом.

Суп из риса:

Сварите рис (не более 50 грамм) и отдельно сварите картофель (не более 100 грамм) и морковь. Все это перетрите и смешайте, добавьте немного сливочного масла, залейте 500 граммами воды и доведите до кипения.

Суп с овсяной крупой и кабачками

Сварите 30 грамм овсянки, потом перетрите ее. Почистите кабачки, мелко нарежьте их и растолките до состояния пюре, добавьте их в отвар из овсянки, добавьте 200 грамм молока, немного сахара и соли. Доведите полученную смесь до кипения и добавьте сливочного масла.

Шпинатные фрикадельки:

На рыбу выдавите немного лимонного сока. После, филе вместе с размоченным хлебом и предварительно сваренной морковью отправьте в мясорубку (можно добавить шпинат или укроп). Добавьте столовую ложку отрубей, перемелите все и слепите из однородной массы фрикадельки. Бросьте их в кипяток и варите несколько минут.

Ризотто:

Для начала отварите рис (100 грамм). Пока рис варится, мелко нарежьте морковь и петрушку и протушите. Соедините все вместе и добавьте 100 грамм обезжиренного молока. Отправьте все в духовку, предварительно смазав форму для запекания сливочным маслом и панировочными сухарями. Готовить пол часа с температурой в 150 градусов.

Рецепты блюд при желчекаменной болезни

Как видите, желчнокаменные недуги довольно опасны, так как часто обостряются и провоцируют опасные осложнения (панкреатит, язва 12-перстной кишки, колит и т. д.). Поэтому важно придерживаться привил лечебного питания, которое помогает остановить увеличение существующих камней и образование новых.

Кроме того, с помощью диеты можно нормализовать концентрацию холестерина, предотвратить развитие атеросклероза, стимулировать функциональность кишечника. Щадящее питание разгружает органы ЖКТ ( в том числе ЖП), разжижает печёночный секрет, нормализует вес, стимулирует развитие полезных бактерий в ЖКТ.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Лечение без операции: диета при желчекаменной болезни

Появление острой боли в правом подреберье, тошноты, переходящей во рвоту после принятия жирной пищи говорит о желчнокаменной болезни.

Заболевание начинается постепенно – с застойных явлений в желчном пузыре и протоках, перерастающих в выпадение солей из скопившейся желчи и дальнейшей их кристаллизации.

 

Показания к диете

Диетический стол при желчнокаменной болезни предупреждает возможность застойных явлений и дальнейшее образование камней, снижает повышенный уровень холестерина, улучшает функциональность кишечника, предотвращает запоры и возможное развитие атеросклеротических бляшек.

Применяемая некоторой период диета позволяет органам ЖКТ функционировать в стандартном режиме, разбавляет загустевшую желчь, снижает излишний вес, нормализует микрофлору кишечника.

Полноценное питание, представленное рационом, позволяет повысить функциональность аутоиммунной системы за счет поступления витаминов и минеральных веществ, положительно влияет на общее самочувствие заболевшего, нормализует сон и предупреждает возможные рецидивы.

Диета № 5 назначается при наличии заболеваний:

  • цирроза печени;
  • хронической и острой форме гепатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • мочекаменной болезни;
  • подагре;
  • холецистите;
  • хронической форме панкреатита;
  • патологических состояний печени, желчного пузыря, выводящих протоков.

Основные принципы

Основная цель диеты – снижение употребляемых жиров для достижения:

  • нормализации функциональности желчного пузыря;
  • защита пораженного органа;
  • предотвращение образования рецидивов болезненного состояния.

Диетический стол при желчекаменной болезни относится к диете № 5. При ней показано нормативное содержание полезных веществ: белков – до 90 граммов, жиров – до 80, углеводов – до 300. Калорийная ценность данного питания не должна превышать 2400 ккал в течение суток.

  • Соблюдение режима питания – при острой фазе болезни пациентам рекомендуется переход на дробное питание, не реже 5 раз в сутки. Частота приема пищи и небольшие порции помогают нормализоваться функциональности пищеварительного тракта, повышают усвоение полезных веществ, предупреждают застойные явления в кишечнике (запоры). Соблюдение временного режима питания позволяют организму производить синтезирование желчи в определенное время, предотвращая возможные колики.
  • Термическая и физическая обработка – в периоде обострения запрещается жарить пищу, все блюда должны быть приготовлены методом варки, запекания в фольге (во избежание образования поджаристой корочки), на паровой бане. В качестве исключения в редких случаях допускаются тушенные блюда. Готовая продукция должна быть максимально измельчена или перетерта – для снижения нагрузки на пузырь и уменьшения выделения желчи.
  • Температурный режим – температура подаваемых блюд должна соответствовать температуре организма, холодная и горячая пища запрещается.
  • Ограничения – распространяются на содержание соли в готовой пище и алкоголь. Если на соль действует ограничение по количеству – не более 10 граммов в сутки, то алкогольные напитки находятся под строгим запретом. Спиртосодержащие коктейли могут спровоцировать возникновение колик и усилить болевые ощущения.
  • Жидкость – употребление достаточного количества способствует выводу токсических веществ из организма, делает желчь менее густой и помогает выводу скопившихся солей.
  • Правила поведения – пища должна приниматься в спокойной обстановке, без спешки. Тщательное измельчение пищи поможет снизить нагрузку на систему ЖКТ и предотвратит развитие колик и болезненных состояний.

Любая диета назначается лечащим врачом в соответствии с общим состоянием организма заболевшего, его массой тела и учетом возможных хронических заболеваний в латентной фазе.

Какие продукты можно есть, а какие нельзя?

В период обострения

Рекомендуется придерживаться правил разрешения и исключения.

РазрешенныеЗапрещенные
Диетическое печеньеЛюбая сдоба и выпечка, горячий хлеб
Небольшие куски мяса или рыбы приготовленные на пару и перетертыеРыбные консервы, копчености, сало, жареные продукты
Паровая рыба в виде суфле или пюреСорта мяса, птицы, рыбы с повышенным содержанием жиров
Белковый омлет (до 3 белков в сутки)Суп на основе мясных, рыбных бульонов
Обезжиренные молочные и кисломолочные продуктыМолочная продукция с высоким содержанием жиров
Молочные каши на воде, в перетертом состоянииМакароны, рассыпчатые каши, бобовые
Кисель, пастила, желеТвердые и кислые фрукты
Цикорий, отвар шиповника, соки из овощей и фруктовЩавель, шпинат, грибы, редис, чеснок, лук
Овощи, приготовленные на паруМороженое, шоколад, халва
Сливочное масло – не более ложкиСладкие газированные напитки, кофе, какао, алкоголь.

Ремиссии

В момент соблюдения щадящей диеты действуют ограничительные меры по употреблению отдельных продуктов питания, параллельно с ними учитываются разрешенные.

ЗапрещенныеРекомендуемые
Алкоголь, кофе, крепко заваренный чайПодсушенный хлеб, сухари, галеты
Свежий хлеб, выпечка, сдоба, кондитерские изделияСливочное масло и сахар – не более ст. ложки в сутки
Бульоны из рыбы и мясаБелковые омлеты, яйца всмятку
Молочная продукция с высоким содержанием жировСупы – овощные, фруктовые, молочные, крупяные – с низкой жирностью
Колбасы, икра, сало, жирные сорта мяса, рыбы, птицыНежирное мясо, птица, рыба
Шпинат, щавель, редис, грибы, чеснок, лукЗелень, овощи
Шоколад, бобовыеФрукты без жесткой кожуры
Острые специиСырые орехи без соли
Мороженое, кремаКонсервированный горошек

Есть ли вред и противопоказания?

Диетический стол противопоказан в периоды обострения патологий ЖКТ, воспалительных процессах в поджелудочной железе, остром гастрите. В это время больного переводят на лечебное голодание, в течение трех суток, и только после прохождения данного периода времени включают в рацион диету.

Диета № 5 назначается в стадии ремиссии лечащим врачом с последующей корректировкой стола при обнаружении личностных аллергий на отдельные продукты питания. Вредоносным диетический стол назвать нельзя, но он не подходит для активного снижения веса – его направленность заключается в нормализации пищеварения.

Примерное меню

В периоде ремиссии больному рекомендуется придерживать рациона:

 ЗавтракЗавтрак 2ОбедПолдникУжинУжин 2
1Омлет из белков на пару, чай с лимономЗапеканка творожная, сметанаЩи вегетарианские, морковь отварная, мясо отварное, компот из сухофруктовГалеты, чай с лимономМинеральная вода, масло, сыр, макароныКефир
2Котлеты на пару, кофе с молоком, яблочно-морковный салатСвежее яблокоКартофельный суп-пюре, рыба отварная, ягодный кисель, капуста тушенаяСухое печенье, отвар из шиповникаФруктовый сок, крупеник из гречкиКефир
3Овсяная молочная кашаЗапеченное яблокоОвощной суп, курица вареная, рис с молочным соусом, фруктовый компотСок из фруктовРыба отварная, пюре картофельное, отвар шиповникаКефир
4Сливочное масло, макароны с мясом, чай с молокомЛенивые вареники, сметанаСуп из картофеля, голубцы, кисельЯблоки, сливыРисовая каша на молоке, чай, сырКефир
5Гречневая каша, творог, кофе с молокомЯблоки запеченныеВегетарианский борщ, лапшевник с отварным мясом, кисель ягодный, сметанаСухое печенье, чайОтварная рыба, пюре из картофеля, салат из овощей, минералкаКефир
6Паровые мясные котлеты, каша гречневая, чай с лимономМорковное пюре, яблочный джемСуп молочный, творожный пудинг, компотКисель из фруктовКаша манная с черносливом на молоке, минеральная водаКефир
7Отварной картофель, вареная рыба, чай с лимономЯблоко запеченноеВегетарианские щи, вермишель, молочный соус, паровые котлеты, компотГалеты, отвар шиповникаСырники, омлет из белков, минеральная водаКефир

При обострении болезни заболевшего садят на лечебное голодание, а спустя три дня переходят к диете № 5.

Рецепты вкусных блюд

Котлеты рыбные

  • Филе рыбы – 400 г;
  • головка лука;
  • белый хлеб – 60 г;
  • молоко – 125 г;
  • сливочное масло – 2 ст. ложки;
  • яйцо – 1 шт.

Хлеб предварительно замачивается в молоке, отжимается и перекручивается вместе с рыбой и луком через мясорубку дважды. В полученную массу добавить остатки молока, яйцо, ложку сливочного масла, все тщательно перемешать. Вылепить котлеты и приготовить их в пароварке.

Белковый омлет

Берутся белки двух яиц, 100 мл молока и взбиваются в воздушную пену. Омлет готовится на пару или на водяной бане.

Морковно-картофельное пюре

Картофель и морковь чистится от кожуры, варится до готовности. Взбивается до состояния воздушного пюре отдельно друг от друга. При взбивании в смесь подливают горячее молоко, позже перемешанную массу кипятят около минуты.

Эффективная диета при геморрое и запорах: основные принципы, разрешенные и запрещенные продукты.

Как питаться при камнях в желчном пузыре, а также после их удаления? Читайте в этой статье.

Мнения врачей

По мнению специалистов, данные подвид диеты благоприятно влияет на всех людей, а не только на заболевших. Если придерживаться ее правил в течении жизни, то это позволит избежать многих патологических состояний системы ЖКТ, печени, желчного пузыря.

Диетологи предполагают, что ее применение благоприятно влияет на состояние кожи и нормализацию потенции.

Отзывы и результаты диеты

Любой диетический стол – путь к здоровью. Соблюдение нормативов приема пищи поможет очистить организм от излишков жира, нормализует работу всех внутренних органов. Подобная диета актуальна для всех слоев населения, не несет в себе вреда для здоровья.

Отзывы пациентов о эффективности диетического стола только положительные, отрицательных не существует. Отдельные заболевшие жалуются на неудобство отдельного приготовления – не все члены семьи готовы изменить свой рацион ради больного.

Марина

«Заболев, получила рекомендации от диетолога о правильном питании. В диете мне все подходит, но готовка отнимает много времени – два разных стола трижды в день – это проблематично».

Римма

«Хотела похудеть и нашла рекомендации по столу № 5. Мнение эксперта было ошибочное – состояние здоровья улучшилось, кожа стала великолепной, но масса тела не изменилась. Позже я узнала, для чего этот рацион предназначен, но мне нравиться питаться здоровой пищей».

Мария

«Заболела желчнокаменной болезнью и начала курс лечения. Вначале было сложно отказаться от любимых привычек (торты, булочки, круассаны), но потом втянулась. Боли не беспокоят, от еды не рвет, самочувствие великолепное».

меню на каждый день с рецептами при панкреатите и холецистите, после удаления желчного пузыря

Диета 5 стол представляет собой лечебную диетическую методику, которая основывается на максимально щадящем питании, призванном облегчить состояние пациентов, страдающих заболеваниями печени, желчного пузыря и органов пищеварения.

soup-greens-869075_960_720soup-greens-869075_960_720

При таком режиме, как диета стол 5, меню на каждый день должно основываться на продуктах, которые будут действовать на организм щадящим образом. Ввиду этого состояние больного нормализуется.

Особенности диеты 5 стол

Диета входит в пятнадцать оздоровительных лечебных программ, которые были разработаны М.И. Певзнером, советским диетологом, специалистом по лечебным диетам и создателем диетических столов.  У каждого лечебного диетического режима есть свои показания. Диетический стол 5, меню на неделю которого мы рассмотрим ниже, показан в таких случаях:

  • Гепатит и холецистит в острой и хронической стадии.
  • Желчнокаменное заболевание.
  • Цирроз печени.
  • Хронический панкреатит.
  • Мочекаменная болезнь,
  • Подагра.

Рекомендовать диету должен специалист. Кому-то подходит именно она, а кому-то нужен другой режим. Поэтому не стоит начинать придерживаться ее без рекомендаций, даже если вы страдаете от одного из вышеперечисленных состояний. Принимать решения относительно вашего питания должен врач.

Суть диеты в том, чтобы обеспечить полноценное, здоровое и механически щадящее питание. Оно поможет улучшить желчеотделение, восстановить работу печени и желчных путей. Меню диеты стол номер 5 базируется на полезных белках и углеводах, ограничивая жиры. Исключаются продукты, которые включают в себя холестерин, пурины, азот, эфирные масла, щавелевую кислоту. Что касается калорийности и химического состава меню стола 5 на неделю с рецептами, то тут нужно учесть следующее:

  • Жиров должно быть не более 90 грамм в сутки, 30 грамм из них растительные.
  • Углеводов до 400 грамм, из них 80 грамм сахар.
  • Белков должно быть до 90 грамм, 60 из которых – животного происхождения.
  • Нужно пить до двух литров чистой воды.
  • Соли можно употреблять до 10 граммов.
  • Суточная калорийность рациона не должна превышать 2800 ккал.

healthy-food-1487350_960_720healthy-food-1487350_960_720

При составлении меню стола 5 по Певзнеру учитываются следующие правила, которые должны соблюдаться в обязательном порядке:

  • Принимать пищу нужно 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими, одинаковыми по объему.
  • Нельзя употреблять слишком холодную и горячую пищу, которая действует на пищеварительный тракт раздражающе. Оптимальная температура блюд – 20-60 градусов.
  • Готовить пищу нужно посредством варки, запекания или на пару. Жарка исключается.
  • Продукты жилистые и содержащие грубую клетчатку нужно протирать и измельчать.

О том, какие продукты разрешает и исключает диета, есть отдельная статья с соответствующими таблицами.  Отметим лишь то, что стол 5 диета, меню на неделю которой вы найдете ниже, базируется на употреблении щадящих блюд, исключения из рациона вредных жиров и прочих продуктов, которые действуют негативно при ряде заболеваний. Очень важно следовать этим правилам и строить меню только на тех продуктах, которые разрешены. Также нужно учитывать, что рацион может и должен корректироваться специалистом, поскольку он может меняться в зависимости от конкретной проблемы и ее особенностей. Например, меню 5 стола после удаления желчного пузыря может быть более строгим, поскольку организм может не справляться с рядом поступаемых продуктов.

Примерное недельное меню при диете стол номер 5

Длительность соблюдения диеты пятый стол может составлять как несколько недель, так и несколько лет в зависимости от состояния пациента, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма. Примерное меню на неделю стола 5 по Певзнеру может быть таким, как представлено ниже.

salad-2068210_960_720salad-2068210_960_720

Понедельник

  • На завтрак можно приготовить суп из овсяной крупы, съесть ломтик ржаного хлеба и кусочек брынзы.
  • В качестве ланча можно съесть сочную зеленую грушу.
  • На обед приготовьте тефтели из рыбного фарша, рисовый отвар, компот из перетертых фруктов.
  • На полдник можно выпить стакан нежирного натурального молока вместе с парой мягких сухариков.
  • На ужин приготовьте винегрет с растительным маслом, можно съесть вареный всмятку яичный желток и выпить стакан кефира с размягченной курагой.

Вторник

  • На завтрак примерное меню на неделю диеты стол 5 может рекомендовать скушать манную кашу с добавлением клубничного варенья, а также стакан коктейля из молока, бананов и мюсли.
  • На ланч можно скушать нежирный творог со сметаной и свежими ягодами.
  • На обед приготовьте рулет из мясного фарша, суп с рисом и сметаной, выпейте стакан нежирного молока.
  • В качестве полдника может служить салат из тертой моркови.
  • На ужин приготовьте голубцы из филе курицы с рисом, салат из отварной свеклы и чернослива, выпейте стакан некрепкого и не слишком горячего чая.

Среда

  • На завтрак скушайте манку с изюмом, пудинг из ягод и творога, чай с молоком.
  • На ланч меню диеты 5 стол с рецептами пятого стола рекомендует приготовить пюре из свежих либо отварных фруктов.
  • на обед можно приготовить гречневый суп, скушать кусочек отварной говядины, салат из тертого огурца с краснокочанной капустой.
  • На полдник запеките пару яблок с медом.
  • На ужин съешьте судак в сметане, немного картофельного пюре, рисовый отвар.

Четверг

  • На завтрак приготовьте сырники с курагой, жидкую гречневую кашу, съешьте кусочек сыра и выпейте чашку отвара из шиповника.
  • На ланч можно съесть немного нежирного творога, выпить стакан сока из яблок и моркови.
  • На обед меню с рецептами диеты стол номер 5 рекомендует запечь филе в сметане, тыквенную кашу, выпить зеленый чай с медом.
  • На полдник приготовьте омлет из двух яичных белков с молоком.
  • На ужин приготовьте салат из отварной капусты с яичным желтком и кальмарами, съешьте немного риса, выпейте яблочный сок.

Пятница

  • На завтрак меню на неделю и рецепты стола 5 рекомендуют сделать омлет из белка яйца и овощей, салат с сыром и морковкой, яблочный компот.
  • На ланч приготовьте салат, куда будет входить банан, яблоко, распаренный изюм и йогурт в качестве заправки.
  • В обед сделайте кабачковый суп без мяса, приготовьте па пару треску, выпейте стакан нежирного молока.
  • На полдник у вас будет рисовый пудинг.
  • В качестве ужина используйте овощную запеканку с куриным филе, стакан некрепкого чая, небольшой кусочек зефира.

Суббота

  • На завтрак приготовьте овсянку с молоком, съешьте немного нежирного творога с гранатом и сделайте ягодный кисель.
  • На ланч сделайте вареную капусту с рисом, выпейте стакан кефира.
  • На обед приготовьте котлетки с говяжьим фаршем и гречкой, свекольник. Можно выпить стакан грушевого сока.
  • В качестве полдника сделайте пюре из яблок и моркови.
  • На ужин запеките говядину с яблоком и молочным соусом, стушите немного капусты с тертой морковкой, выпейте ягодный морс.

Воскресенье

  • На завтрак сделайте белковый омлет с помидорами, съешьте немного нежирного творога стертыми фруктами, выпейте коктейль из молока и яблок.
  • на ланч – немного отварной рыбы и винегрета.
  • На обед примерное меню стола 5 на неделю рекомендует сделать котлеты с рыбного фарша, картофельное пюре, овощной салат. Выпейте стакан компота.
  • На полдник сделайте запеканку из вареных макарон, сыра и помидоров, выпейте травяной отвар с медом.
  • В качестве ужина употребите рыбный суп, сделайте салат из яблок и отварной тыквы и выпейте стакан нежирного молока.

Как мы можем видеть, меню диеты стол номер 5 на неделю – это совсем не скучно. Оно может быть вполне вкусным и разнообразным. Предложенный примерный рацион можно повторять каждую неделю, пока нужно придерживаться диеты. Также помните о том, что порции должны быть небольшими.

food-2121819_960_720food-2121819_960_720

Несколько рецептов для меню диеты 5 стол

Существует немало интересных рецептов, которые помогут разнообразить рацион диеты. Рассмотрим приготовление парочки из них. Рецепты диетических творожных запеканок можно посмотреть в отдельной статье.

Воздушный белково-овощной омлет

Нужно взбить пару яичных белков, добавив немного молока, добавить натертый кабачок и небольшое количество соли. Затем влить смесь в специальную форму и выпекать ее в духовке в течение получаса.

Яблочно-морковные котлетки

Морковь тонко нарежьте соломкой, припустите ее в кипятке, добавьте сахар, измельченные яблоки. Тушите пять минут. Затем введите манку, перемешайте, добавьте взбитый белок, охладите.  Добавьте манку, смешайте все, теперь добавьте взбитый белок, охладите. Сформируйте котлетки, обсыпьте их сухарями и выпекайте в духовке. Перед подачей можно добавить сметану или йогурт.

Больше рецептов, можно найти тут: https://www.fitnessera.ru/recepty-vkusnyx-blyud-dlya-diety-5-stol.html

Диета «Пятый стол»: результаты

В результате использования диеты можно добиться таких результатов:

  • Симптомы заболеваний снижаются, уменьшается нагрузка на печень.
  • Процесс выздоровления ускоряется, организм может быстрее восстановиться после болезни.
  • Снижается риск обострений.

Переносится пищевой рацион диеты довольно легко, так как он базируется на вкусных и полезных продуктах, которые можно комбинировать по-разному в зависимости от личных предпочтений. Поэтому диету можно соблюдать в течение долгого времени, не испытывая при этом дискомфорта.

Помимо этого дополнительным приятным бонусом может стать нормализация веса, улучшение самочувствия и благотворное влияние на внешний вид. Отзывы о диете подтверждают ее результативность и ценность в отношении облегчения болезненного состояния и выздоровления в дальнейшем.

Диета №5А, меню на неделю диетического стола номер 5А

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

% PDF-1.6 % 1059 0 объект > endobj Xref 1059 846 0000000016 00000 н. 0000019609 00000 п. 0000019802 00000 п. 0000019932 00000 п. 0000019969 00000 п. 0000030201 00000 п. 0000030383 00000 п. 0000030539 00000 п. 0000030672 00000 п. 0000030826 00000 п. 0000031047 00000 п. 0000031202 00000 п. 0000031423 00000 п. 0000031576 00000 п. 0000032538 00000 п. 0000033453 00000 п. 0000033638 00000 п. 0000034072 00000 п. 0000034233 00000 п. 0000034417 00000 п. 0000034456 00000 п. 0000034512 00000 п. 0000034600 00000 п. 0000034804 00000 п. 0000035009 00000 п. 0000035077 00000 п. 0000035450 00000 п. 0000035653 00000 п. 0000036074 00000 п. 0000054549 00000 п. 0000066127 00000 п. 0000073289 00000 п. 0000079956 00000 н. 0000086011 00000 п. 0000091779 00000 п. 0000092092 00000 п. 0000092276 00000 п. 0000098268 00000 п. 0000105795 00000 н. 0000108489 00000 н. 0000114808 00000 н. 0000119893 00000 н. 0000121244 00000 н. 0000122201 00000 н. 0000122262 00000 н. 0000122314 00000 н. 0000122375 00000 н. 0000122608 00000 н. 0000122813 00000 н. 0000123234 00000 н. 0000123289 00000 н. 0000123522 00000 н. 0000123725 00000 н. 0000123788 00000 н. 0000124095 00000 н. 0000124288 00000 н. 0000124704 00000 н. 0000125237 00000 н. 0000125379 00000 н. 0000139469 00000 н. 0000139510 00000 н. 0000139923 00000 н. 0000139995 00000 н. 0000140674 00000 н. 0000140830 00000 н. 0000141434 00000 н. 0000141590 00000 н. 0000141746 00000 н. 0000142358 00000 п. 0000142513 00000 н. 0000143112 00000 н. 0000143268 00000 н. 0000143423 00000 п. 0000143579 00000 п. 0000143735 00000 п. 0000143891 00000 н. 0000144046 00000 н. 0000144202 00000 н. 0000144356 00000 н. 0000144512 00000 н. 0000144668 00000 н. 0000144823 00000 н. 0000144979 00000 п. 0000145134 00000 н. 0000145290 00000 н. 0000145446 00000 н. 0000145602 00000 н. 0000145758 00000 н. 0000145914 00000 н. 0000146069 00000 н. 0000146225 00000 н. 0000146380 00000 п. 0000146534 00000 н. 0000146688 00000 н. 0000146844 00000 н. 0000147000 00000 н. 0000147156 00000 н. 0000147311 00000 п. 0000147467 00000 н. 0000147623 00000 н. 0000147778 00000 н. 0000147933 00000 п. 0000148088 00000 н. 0000148243 00000 н. 0000148399 00000 н. 0000148554 00000 н. 0000148710 00000 н. 0000148865 00000 н. 0000149021 00000 н. 0000149177 00000 н. 0000149332 00000 н. 0000149487 00000 н. 0000149642 00000 н. 0000149798 00000 н. 0000149952 00000 н. 0000150107 00000 н. 0000150264 00000 н. 0000150420 00000 н. 0000150578 00000 н. 0000150736 00000 н. 0000150893 00000 н. 0000151052 00000 н. 0000151210 00000 н. 0000151366 00000 н. 0000151964 00000 н. 0000152121 00000 н. 0000152699 00000 н. 0000152855 00000 н. 0000153442 00000 н. 0000153599 00000 н. 0000154166 00000 н. 0000154322 00000 н. 0000154480 00000 н. 0000154637 00000 н. 0000154792 00000 н. 0000154949 00000 н. 0000155104 00000 н. 0000155261 00000 н. 0000155417 00000 н. 0000155574 00000 н. 0000155731 00000 н. 0000155888 00000 н. 0000156044 00000 н. 0000156201 00000 н. 0000156356 00000 н. 0000156512 00000 н. 0000156669 00000 н. 0000156826 00000 н. 0000156983 00000 н. 0000157139 00000 н. 0000157296 00000 н. 0000157452 00000 н. 0000157607 00000 н. 0000157762 00000 н. 0000157918 00000 п. 0000158075 00000 н. 0000158232 00000 н. 0000158388 00000 н. 0000158543 00000 н. 0000158700 00000 н. 0000158856 00000 н. 0000159013 00000 н. 0000159169 00000 н. 0000159325 00000 н. 0000159481 00000 н. 0000159637 00000 н. 0000159793 00000 н. 0000159950 00000 н. 0000160107 00000 н. 0000160264 00000 н. 0000160421 00000 н. 0000160577 00000 н. 0000160734 00000 н. 0000160891 00000 н. 0000161048 00000 н. 0000161205 00000 н. 0000161359 00000 н. 0000161516 00000 н. 0000161672 00000 н. 0000161829 00000 н. 0000161985 00000 н. 0000162140 00000 н. 0000162428 00000 н. 0000162579 00000 н. 0000162734 00000 н. 0000162890 00000 н. 0000163044 00000 н. 0000163201 00000 н. 0000163356 00000 н. 0000163512 00000 н. 0000163668 00000 н. 0000163825 00000 н. 0000163980 00000 н. 0000164137 00000 н. 0000164293 00000 н. 0000164448 00000 н. 0000164603 00000 н. 0000164760 00000 н. 0000164916 00000 н. 0000165073 00000 н. 0000165227 00000 н. 0000165384 00000 н. 0000165541 00000 н. 0000165697 00000 н. 0000165853 00000 н. 0000166010 00000 н. 0000166166 00000 н. 0000166322 00000 н. 0000166478 00000 н. 0000166634 00000 н. 0000166789 00000 н. 0000166944 00000 н. 0000167101 00000 н. 0000167257 00000 н. 0000167414 00000 н. 0000167571 00000 н. 0000167728 00000 н. 0000167884 00000 н. 0000168041 00000 н. 0000168198 00000 н. 0000168355 00000 н. 0000168940 00000 н. 0000169095 00000 н. 0000169665 00000 н. 0000169820 00000 н. 0000170391 00000 п. 0000170546 00000 н. 0000170701 00000 п. 0000171264 00000 н. 0000171419 00000 н. 0000171574 00000 н. 0000171729 00000 н. 0000171885 00000 н. 0000172040 00000 н. 0000172194 00000 н. 0000172349 00000 н. 0000172502 00000 н. 0000172656 00000 н. 0000172810 00000 н. 0000172964 00000 н. 0000173119 00000 н. 0000173274 00000 н. 0000173428 00000 н. 0000173584 00000 н. 0000173738 00000 н. 0000173893 00000 н. 0000174047 00000 н. 0000174202 00000 н. 0000174355 00000 н. 0000174509 00000 н. 0000174663 00000 н. 0000174817 00000 н. 0000174972 00000 н. 0000175125 00000 н. 0000175281 00000 н. 0000175435 00000 н. 0000175589 00000 н. 0000175744 00000 н. 0000175899 00000 н. 0000176054 00000 н. 0000176209 00000 н. 0000176364 00000 н. 0000176519 00000 н. 0000176674 00000 н. 0000176829 00000 н. 0000176984 00000 н. 0000177139 00000 н. 0000177294 00000 н. 0000177446 00000 н. 0000177599 00000 н. 0000177751 00000 н. 0000177906 00000 н. 0000178061 00000 н. 0000178215 00000 н. 0000178370 00000 н. 0000178524 00000 н. 0000178680 00000 н. 0000178834 00000 н. 0000178987 00000 н. 0000179142 00000 н. 0000179297 00000 н. 0000179452 00000 н. 0000179607 00000 н. 0000179762 00000 н. 0000179916 00000 н. 0000180068 00000 н. 0000180223 00000 п. 0000180379 00000 н. 0000180533 00000 н. 0000180688 00000 н. 0000180842 00000 н. 0000180996 00000 н. 0000181151 00000 н. 0000181305 00000 н. 0000181460 00000 н. 0000181615 00000 н. 0000181770 00000 н. 0000181924 00000 н. 0000182544 00000 н. 0000182701 00000 н. 0000182857 00000 н. 0000183012 00000 н. 0000183167 00000 н. 0000183321 00000 н. 0000183476 00000 н. 0000183631 00000 н. 0000183786 00000 н. 0000183941 00000 н. 0000184096 00000 н. 0000184249 00000 н. 0000184401 00000 н. 0000184557 00000 н. 0000184711 00000 н. 0000184865 00000 н. 0000185020 00000 н. 0000185174 00000 н. 0000185329 00000 н. 0000185875 00000 н. 0000186032 00000 н. 0000186567 00000 н. 0000186723 00000 н. 0000187266 00000 н. 0000187423 00000 н. 0000187952 00000 н. 0000188108 00000 н. 0000188266 00000 н. 0000188422 00000 н. 0000188958 00000 н. 0000189115 00000 н. 0000189633 00000 н. 0000189789 00000 н. 0000190308 00000 н. 0000190465 00000 н. 0000190986 00000 н. 0000191142 00000 н. 0000191300 00000 н. 0000191457 00000 н. 0000191614 00000 н. 0000191769 00000 н. 0000191925 00000 н. 0000192082 00000 н. 0000192238 00000 н. 0000192395 00000 н. 0000192551 00000 н. 0000192708 00000 н. 0000192863 00000 н. 0000193020 00000 н. 0000193176 00000 н. 0000193331 00000 н. 0000193487 00000 н. 0000193643 00000 н. 0000193799 00000 н. 0000193955 00000 н. 0000194112 00000 н. 0000194268 00000 н. 0000194424 00000 н. 0000194579 00000 п. 0000194735 00000 н. 0000194892 00000 н. 0000195049 00000 н. 0000195206 00000 н. 0000195363 00000 н. 0000195520 00000 н. 0000195676 00000 н. 0000195833 00000 н. 0000195988 00000 н. 0000196145 00000 н. 0000196302 00000 н. 0000196459 00000 н. 0000196615 00000 н. 0000196772 00000 н. 0000196928 00000 н. 0000197084 00000 н. 0000197238 00000 н. 0000197394 00000 н. 0000197551 00000 н. 0000197708 00000 н. 0000197864 00000 н. 0000198020 00000 н. 0000198175 00000 н. 0000198331 00000 н. 0000198488 00000 н. 0000198643 00000 н. 0000198800 00000 н. 0000198956 00000 н. 0000199112 00000 н. 0000199268 00000 н. 0000199425 00000 н. 0000199580 00000 н. 0000199736 00000 н. 0000199893 00000 н. 0000200049 00000 н. 0000200204 00000 н. 0000200361 00000 п. 0000200518 00000 н. 0000200675 00000 н. 0000200830 00000 н. 0000200985 00000 н. 0000201140 00000 н. 0000201296 00000 н. 0000201452 00000 н. 0000201608 00000 н. 0000201764 00000 н. 0000201919 00000 н. 0000202075 00000 н. 0000202231 00000 н. 0000202388 00000 н. 0000202543 00000 н. 0000202698 00000 н. 0000202854 00000 н. 0000203010 00000 н. 0000203167 00000 н. 0000203324 00000 н. 0000203480 00000 н. 0000203637 00000 н. 0000203794 00000 н. 0000203951 00000 н. 0000204105 00000 н. 0000204260 00000 н. 0000204416 00000 н. 0000204573 00000 н. 0000204730 00000 н. 0000204887 00000 н. 0000205044 00000 н. 0000205198 00000 н. 0000205354 00000 н. 0000205509 00000 н. 0000205665 00000 н. 0000205821 00000 н. 0000205977 00000 н. 0000206133 00000 н. 0000206289 00000 н. 0000206445 00000 н. 0000206600 00000 н. 0000206755 00000 н. 0000206910 00000 н. 0000207067 00000 н. 0000207223 00000 н. 0000207378 00000 н. 0000207533 00000 н. 0000207690 00000 н. 0000207845 00000 н. 0000208001 00000 н. 0000208157 00000 н. 0000208312 00000 н. 0000208469 00000 н. 0000208626 00000 н. 0000208783 00000 н. 0000208940 00000 н. 0000209096 00000 н. 0000209253 00000 н. 0000209410 00000 н. 0000209565 00000 н. 0000209722 00000 н. 0000209878 00000 н. 0000210034 00000 н. 0000210191 00000 п. 0000210346 00000 п. 0000210503 00000 п. 0000210659 00000 п. 0000210815 00000 н. 0000210971 00000 п. 0000211126 00000 н. 0000211280 00000 н. 0000211435 00000 н. 0000211591 00000 п. 0000211747 00000 н. 0000211904 00000 н. 0000212060 00000 н. 0000212216 00000 н. 0000212372 00000 н. 0000212528 00000 н. 0000212685 00000 н. 0000212841 00000 н. 0000212997 00000 н. 0000213154 00000 п. 0000213311 00000 п. 0000213468 00000 н. 0000213624 00000 н. 0000213780 00000 н. 0000213936 00000 н. 0000214093 00000 н. 0000214250 00000 н. 0000214405 00000 н. 0000214560 00000 н. 0000214715 00000 н. 0000214872 00000 н. 0000215029 00000 н. 0000215186 00000 н. 0000215343 00000 п. 0000215500 00000 н. 0000215657 00000 н. 0000215814 00000 н. 0000215971 00000 п. 0000216127 00000 н. 0000216283 00000 н. 0000216439 00000 н. 0000216596 00000 н. 0000216753 00000 н. 0000216910 00000 н. 0000217065 00000 н. 0000217220 00000 н. 0000217374 00000 н. 0000217529 00000 н. 0000217683 00000 н. 0000217839 00000 н. 0000218369 00000 н. 0000218524 ​​00000 н. 0000218680 00000 н. 0000219201 00000 н. 0000219354 00000 п. 0000219880 00000 н. 0000220035 00000 н. 0000220553 00000 н. 0000220706 00000 н. 0000220862 00000 н. 0000221017 00000 н. 0000221172 00000 н. 0000221326 00000 н. 0000221480 00000 н. 0000221634 00000 н. 0000221789 00000 н. 0000221945 00000 н. 0000222100 00000 н. 0000222254 00000 н. 0000222409 00000 н. 0000222563 00000 н. 0000222718 00000 н. 0000222872 00000 н. 0000223027 00000 н. 0000223180 00000 н. 0000223334 00000 н. 0000223489 00000 н. 0000223645 00000 н. 0000223801 00000 н. 0000223956 00000 н. 0000224111 00000 п. 0000224265 00000 н. 0000224419 00000 п. 0000224574 00000 п. 0000224729 00000 н. 0000224884 00000 н. 0000225039 00000 н. 0000225194 00000 н. 0000225349 00000 н. 0000225504 00000 н. 0000225658 00000 н. 0000225813 00000 н. 0000225967 00000 н. 0000226122 00000 н. 0000226276 00000 н. 0000226431 00000 н. 0000226584 00000 н. 0000226739 00000 н. 0000226892 00000 н. 0000227047 00000 н. 0000227203 00000 н. 0000227358 00000 н. 0000227512 00000 н. 0000227667 00000 н. 0000227820 00000 н. 0000227975 00000 п. 0000228130 00000 н. 0000228284 00000 н. 0000228439 00000 н. 0000228594 00000 н. 0000228749 00000 н. 0000228904 00000 н. 0000229059 00000 н. 0000229213 00000 н. 0000229368 00000 н. 0000229523 00000 н. 0000229677 00000 н. 0000229831 00000 н. 0000229986 00000 н. 0000230141 00000 п. 0000230296 00000 н. 0000230450 00000 н. 0000230606 00000 н. 0000230760 00000 н. 0000230915 00000 н. 0000231070 00000 н. 0000231225 00000 н. 0000231380 00000 н. 0000231534 00000 н. 0000231689 00000 н. 0000231844 00000 н. 0000231999 00000 н. 0000232154 00000 н. 0000232308 00000 н. 0000232463 00000 н. 0000232618 00000 н. 0000232773 00000 н. 0000232928 00000 н. 0000233082 00000 н. 0000233237 00000 н. 0000233391 00000 п. 0000233546 00000 н. 0000233698 00000 п. 0000233853 00000 п. 0000234009 00000 н. 0000234164 00000 н. 0000234319 00000 п. 0000234474 00000 н. 0000234626 00000 н. 0000234781 00000 п. 0000234935 00000 н. 0000235090 00000 н. 0000235245 00000 н. 0000235399 00000 н. 0000235552 00000 н. 0000235708 00000 п. 0000235862 00000 н. 0000236015 00000 н. 0000236170 00000 п. 0000236324 00000 н. 0000236479 00000 п. 0000236633 00000 н. 0000236787 00000 н. 0000236940 00000 н. 0000237095 00000 п. 0000237249 00000 н. 0000237405 00000 н. 0000237559 00000 н. 0000237712 00000 н. 0000237867 00000 н. 0000238022 00000 н. 0000238177 00000 н. 0000238331 00000 п. 0000238484 00000 н. 0000238639 00000 н. 0000238794 00000 н. 0000238949 00000 н. 0000239104 00000 н. 0000239259 00000 н. 0000239413 00000 н. 0000239567 00000 н. 0000239721 00000 н. 0000239874 00000 н. 0000240027 00000 н. 0000240180 00000 н. 0000240334 00000 п. 0000240488 00000 н. 0000240643 00000 п. 0000240798 00000 н. 0000240954 00000 п. 0000241108 00000 н. 0000241263 00000 н. 0000241418 00000 н. 0000241573 00000 н. 0000241726 00000 н. 0000241880 00000 н. 0000242033 00000 н. 0000242187 00000 н. 0000242341 00000 п. 0000242495 00000 н. 0000242651 00000 н. 0000242805 00000 н. 0000242960 00000 н. 0000243115 00000 н. 0000243269 00000 н. 0000243424 00000 н. 0000243579 00000 п. 0000243734 00000 н. 0000243889 00000 н. 0000244042 00000 н. 0000244197 00000 н. 0000244353 00000 п. 0000244508 00000 н. 0000244663 00000 н. 0000244817 00000 н. 0000244972 00000 н. 0000245127 00000 н. 0000245282 00000 н. 0000245437 00000 н. 0000245592 00000 н. 0000245747 00000 н. 0000245902 00000 н. 0000246058 00000 н. 0000246211 00000 н. 0000246365 00000 н. 0000246521 00000 н. 0000246677 00000 н. 0000246833 00000 н. 0000246989 00000 н. 0000247145 00000 н. 0000247301 00000 н. 0000247457 00000 н. 0000247613 00000 н. 0000247769 00000 н. 0000247925 00000 н. 0000248081 00000 н. 0000248237 00000 н. 0000248393 00000 н. 0000248549 00000 н. 0000248704 00000 н. 0000248860 00000 н. 0000249015 00000 н. 0000249168 00000 н. 0000249324 00000 н. 0000249480 00000 н. 0000249636 00000 н. 0000249792 00000 н. 0000249948 00000 н. 0000250103 00000 п. 0000250258 00000 н. 0000250414 00000 н. 0000250570 00000 н. 0000250726 00000 н. 0000250882 00000 н. 0000251038 00000 н. 0000251194 00000 н. 0000251349 00000 н. 0000251505 00000 н. 0000251660 00000 н. 0000251816 00000 н. 0000251972 00000 н. 0000252128 00000 н. 0000252284 00000 н. 0000252439 00000 н. 0000252887 00000 н. 0000252938 00000 н. 0000257676 00000 н. 0000258097 00000 н. 0000258148 00000 н. 0000258637 00000 н. 0000261056 00000 н. 0000261350 00000 н. 0000261400 00000 н. 0000261788 00000 н. 0000262814 00000 н. 0000263576 00000 н. 0000263627 00000 н. 0000264425 00000 н. 0000266071 00000 н. 0000267147 00000 н. 0000267395 00000 н. 0000267445 00000 н. 0000267712 00000 н. 0000268347 00000 н. 0000268398 00000 н. 0000268813 00000 н. 0000269349 00000 н. 0000269879 00000 п. 0000270412 00000 н. 0000270944 00000 н. 0000271475 00000 н. 0000272006 00000 н. 0000272540 00000 н. 0000273078 00000 н. 0000273615 00000 н. 0000274148 00000 н. 0000274684 00000 н. 0000275219 00000 н. 0000275753 00000 н. 0000276285 00000 н. 0000276360 00000 н. 0000276528 00000 н. 0000276620 00000 н. 0000276714 00000 н. 0000276850 00000 н. 0000276953 00000 н. 0000277074 00000 н. 0000277187 00000 н. 0000277344 00000 н. 0000277511 00000 н. 0000277716 00000 н. 0000277877 00000 н. 0000278048 00000 н. 0000278218 00000 н. 0000278378 00000 н. 0000278547 00000 н. 0000278752 00000 н. 0000278877 00000 н. 0000278987 00000 н. 0000279081 00000 н. 0000279176 00000 н. 0000279371 00000 н. 0000279465 00000 н. 0000279560 00000 н. 0000279746 00000 н. 0000279840 00000 н. 0000279935 00000 н. 0000280100 00000 н. 0000280194 00000 н. 0000280289 00000 н. 0000280481 00000 н. 0000280575 00000 н. 0000280670 00000 н. 0000280871 00000 п. 0000280965 00000 н. 0000281060 00000 н. 0000281301 00000 н. 0000281395 00000 н. 0000281490 00000 н. 0000281688 00000 н. 0000281781 00000 п. 0000281875 00000 н. 0000281983 00000 н. 0000282105 00000 н. 0000282184 00000 н. 0000282278 00000 н. 0000282373 00000 н. 0000282621 00000 н. 0000282715 00000 н. 0000282810 00000 н. 0000283077 00000 н. 0000283171 00000 н. 0000283266 00000 н. 0000283494 00000 н. 0000283588 00000 н. 0000283683 00000 н. 0000283924 00000 н. 0000284018 00000 н. 0000284113 00000 п. 0000284317 00000 н. 0000284411 00000 н. 0000284506 00000 н. 0000284768 00000 н. 0000284862 00000 н. 0000284957 00000 н. 0000285133 00000 н. 0000285227 00000 н. 0000285322 00000 н. 0000285416 00000 н. 0000285511 00000 н. 0000285605 00000 н. 0000285700 00000 н. 0000285892 00000 н. 0000285986 00000 н. 0000286081 00000 н. 0000286249 00000 н. 0000286343 00000 п. 0000286438 00000 н. 0000286613 00000 н. 0000286707 00000 н. 0000286802 00000 н. 0000286970 00000 п. 0000287064 00000 н. 0000287159 00000 н. 0000287338 00000 н. 0000287432 00000 н. 0000287527 00000 н. 0000287621 00000 н. 0000287716 00000 н. 0000017216 00000 п. прицеп ] / Назад 731915 >> startxref 0 %% EOF 1904 0 объект > поток hW} TS $ # 2EE [.̓ = lQ.EQS u [Z5n + jEe҉VTSAJNXg ֞ $ 9000 3.

Холелитиаз - знания для студентов-медиков и врачей

Холелитиаз - это наличие аномальных конкрементов (желчных камней) в желчном пузыре. Около 10–20% взрослых американцев имеют камни в желчном пузыре. Желчные камни чаще всего состоят из холестерина, но могут быть пигментированными (из-за гемолиза или инфекции) или смешанными. Холелитиаз может проявляться желчной коликой (болью после приема пищи), но чаще всего является случайной находкой у бессимптомных людей. Диагноз подтвержден на УЗИ.Симптоматический холелитиаз лечится лапароскопической холецистэктомией.

См. Также «Холедохолитиаз», «Острый холецистит» и «Острый холангит».

.

16. Желчекаменная болезнь (этиология и осложнения) и патология внепеченочных желчных путей - греч.доктор

Последнее обновление: 28 мая 2020 г., 11:21

Введение

Холелитиаз - это наличие желчных камней в желчном пузыре, а холедохолитиаз - это желчные камни в общем желчном протоке. 10-20% взрослых в западных странах в настоящее время страдают желчными камнями, что показывает, что они очень распространены и обычно бессимптомны.

Камни

можно удалить с помощью процедуры, называемой ERCP, при которой трубка вводится через верхний тракт GI в желчное дерево через ампулу Фатера. Эта трубка может визуализировать и при необходимости удалять камни.

Виды и патогенез

Существуют два типа камней. Самый распространенный тип - это холестериновый камень , на который приходится 80% всех камней на западе. Образование желчи - единственный важный путь, по которому организм выводит избыточный холестерин в виде свободного холестерина или желчных солей.Холестерин растворяется в желчи. Раствор становится перенасыщенным на , если концентрация холестерина превышает солюбилизирующую способность желчи.

Холестерин не будет кристаллизоваться из раствора, пока не появится ядро ​​ , «отправная точка», на которую он может осаждаться. За этим процессом зародышеобразования и следует рост , поскольку все больше и больше холестерина осаждается в ядре, вызывая увеличение размера камня. Билиарный стаз также важен для развития камня.

Следует отметить, что большинство холестериновых камней состоят не только из холестерина. Чаще всего они также содержат некоторые соли билирубина и кальция. Камни чистого холестерина встречаются редко.

Второй тип камня - это пигментный камень, который состоит из солей билирубина и кальция. Обычно они возникают в связи с хроническим гемолизом, который увеличивает выработку билирубина.

Холестериновые камни возникают исключительно в желчном пузыре и имеют желтоватый оттенок. Пигментные камни могут образовываться в любом месте желчного дерева и быть черными или коричневатыми.

Факторы риска

Факторы риска для двух разных камней различны. Важно помнить, что до 80% людей с камнями в желчном пузыре не имеют каких-либо идентифицируемых факторов риска.

Для холестериновых камней:

  • 6 Fs
    • Жир (ожирение)
    • Женский
    • Фертильность (многоплодие или беременность)
    • Сорок (старше 40 лет)
    • Светлокожий (Кавказский)
    • Семейная история
  • Застой желчного пузыря

Для пигментных камней:

  • Хронические гемолитические анемии
  • Биллиарная инфекция
  • Желудочно-кишечные расстройства; Хроны, резекция подвздошной кишки, муковисцидоз с недостаточностью поджелудочной железы.
Осложнения

Лишь небольшая часть людей с камнями в желчном пузыре имеет симптомы. Коликообразные желчные боли в правом подреберье - обычное явление.

Есть много возможных осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре:

  • Холецистит
    • Может привести к раку желчного пузыря
  • Эмпиема
  • Холедохолитиаз
  • Восходящий холангит
  • Образование свищей
  • Перфорация
  • Непроходимость желчного камня
  • Панкреатит

Холецистит почти всегда связан с желчными камнями.Он может быть острым или хроническим. Если желчный камень закупорит шейку желчного пузыря или пузырный проток, разовьется холецистит. В основе лежит химическое раздражение из-за затруднения оттока желчи. Может произойти бактериальная суперинфекция, в результате чего желчный пузырь заполнится гноем и возникнет эмпиема. Это может потребовать хирургического вмешательства.

Воспаление желчного пузыря в ответ на закупорку желчными камнями также может быть хроническим. В этих случаях нет ярких симптомов. Хронический холецистит приводит к фиброзу желчного пузыря и увеличению риска карциномы желчного пузыря.

Камни могут находиться в общем желчном протоке или перемещаться туда. В любом случае есть холедохолитиаз , который имеет много таких же симптомов и осложнений, как и холецистит. Камни дистальнее протока поджелудочной железы могут вызвать панкреатит.

Застой желчи, вызванный камнями в желчном дереве, предрасполагает к восходящему холангиту , инфекции желчных путей, которая может подниматься даже в печень.

Опухоль

Холангиоцеллюлярная карцинома (CCC) может возникать в любом месте желчного дерева, даже в желчном пузыре (где это называется карцинома желчного пузыря) или в печени (внутрипеченочная холангиокарцинома).Эта опухоль возникает из холангиоцитов, выстилающих желчные протоки. Это часто связано с камнями в желчном пузыре, которые вызывают хроническое воспаление, которое способствует мутациям.

Внепеченочные CCC довольно быстро вызывают непроходимость желчных протоков, поэтому возникает постпеченочная желтуха. Это позволяет поставить диагноз на ранней стадии. Чего нельзя сказать о внутрипеченочных типах, которые обнаруживаются поздно.

Если CCC возникает в месте слияния правого и левого печеночных желчных протоков, ворот, это опухоль, называемая опухолью Клацкина .


Предыдущая страница:
15. Опухоли и опухолевидные состояния печени

Следующая страница:
17. Острый и хронический панкреатит. Опухоли поджелудочной железы

.

Болезни желчного пузыря (желчекаменная болезнь, желчная колика, холецистит, холедохолитиаз, холангит)

У многих жителей западного мира есть камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь), но по большей части они просто ворчат вместе без каких-либо проблем.

  1. Холелитиаз - Камни в желчном пузыре просто торчат, не вызывая никаких проблем
  2. Желчная колика - возникает после жирной еды, ГБ сокращается и выталкивает камни в пузырный проток, но когда проток расслабляется, камень скатывается обратно в ГБ.Боль полностью висцеральная и обычно длится <6 часов. Не должно быть ни лихорадки, ни озноба.
  3. Холецистит - воспаление ГБ. Это желчная колика, которая не проходит. Боль длится более 6 часов и обычно сопровождается тошнотой / рвотой, лихорадкой и болью в правом подреберье.
  4. Холедохолитиаз - камни в желчном протоке . Обычно вторичный по отношению к холелитиазу, но может быть первичным камнем в случае застоя желчи или рецидивирующей инфекции желчевыводящих путей.Обычно наблюдаются нарушения ферментов печени и боль, но нет лихорадки.
    Два основных осложнения: 1) холангит и 2) острый панкреатит.
  5. Холангит - инфекция / воспаление желчных протоков (инфицированная желчь или желчный камень), вторичная по отношению к пораженному камню или стриктуре (ам).
    Сделайте УЗИ. Начните прием антибиотиков (обычные микробы - это смесь грам +/- и анаэробов = кишечная палочка, энтерококк, бактерициды). Ципрофлоксацин или комбинация ампициллина, цефтазимида и метронидазола.
    Убедитесь, что человек получил реанимацию жидкости, чтобы помочь с гипоперфузией
    Триада Шарко : лихорадка, боль RUQ, желтуха
    Пентада Рейнольда : гипоперфузия, снижение уровня сознания (ШОК !!!)
    DDx
    • Утечка желчи
    • Абсцесс печени
    • Инфицированные кисты холедоха
    • Холецистит
    • Синдром Мириззи
    • Пневмония / эмпиема правой нижней доли

Лабораторные значения

Желчная колика Холецистит Холедохолитиаз Холангит Панкреатит желчного пузыря
WBC ↑↑
AST
ALT
Итого Били ↑↑ ↑↑
Прямой счет ↑↑ ↑↑↑ ↑↑
ALP ↑↑ ↑↑↑ ↑↑
GGT ↑↑ ↑↑↑ ↑↑
Липаза ↑↑↑ (> 3x)
Амилаза ↑↑↑ (> 3x)
Лечение Холецистэктомия Холецистэктомия ERCP +/- холецистэктомия Инфузионная реанимация ЭРХПГ + холецистэктомия Инфузионная реанимация ЭРХПГ + холецистэктомия

Связанные

Эта запись была размещена в рубрике Общие, GI и помечена пользователем Ali, как живот, желчный пузырь, боль RUQ.Добавьте в закладки постоянную ссылку. .

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о